고양이 3마리 중 1마리, 신장병에 걸린다
만성 신장병(CKD)은 고양이에서 가장 흔한 만성 질환이자 주요 사망 원인입니다. 10세 이상 고양이의 약 30~40%가 영향을 받으며, 초기에는 증상이 거의 없어 조기 발견이 생존 기간에 큰 영향을 미칩니다.
초기 증상 (놓치기 쉬운 신호)
- 물을 조금 더 많이 마신다 (다음)
- 소변량이 약간 증가 (다뇨)
- 가끔 구토한다
- 식욕이 살짝 줄었다
- 털이 이전보다 윤기가 없다
- 체중이 서서히 줄고 있다
이 증상들은 **"고양이가 나이 들어서 그런가 보다"**라고 넘기기 쉽지만, 신장병의 초기 신호일 수 있습니다.
진단 검사
필수 검사
| 검사 | 정상 범위 | CKD 의심 | |------|---------|---------| | Creatinine | 0.8~2.4 mg/dL | 상승 시 (2.0 이상 주의) | | BUN | 16~36 mg/dL | 상승 시 | | SDMA | 0~14 μg/dL | 14 이상 (Cre보다 빨리 상승) | | 요비중 | 1.035~1.060 | 1.035 미만 (희석뇨) | | UPC (요단백/크레아티닌비) | <0.2 | 0.4 이상 시 단백뇨 |
핵심: SDMA
SDMA는 신장 기능이 25% 감소했을 때부터 상승합니다. 반면 Creatinine은 75%까지 손상되어야 올라갑니다. 조기 발견을 위해 SDMA 포함 검사를 권합니다.
추가 검사
- 복부 초음파: 신장 크기·구조 확인 (CKD에서 신장이 작아짐)
- 혈압 측정: CKD 고양이의 20~65%가 고혈압 동반
- 전해질(칼륨, 인): 치료 방향 결정에 필수
IRIS 단계별 관리
| 단계 | Creatinine | SDMA | 주요 관리 | |------|-----------|------|----------| | 1단계 | <1.6 | <18 | 모니터링, 수분 섭취 증가 | | 2단계 | 1.6~2.8 | 18~25 | 신장 처방식, 인 제한 | | 3단계 | 2.9~5.0 | 26~38 | 수액 치료, 구토 관리, 빈혈 관리 | | 4단계 | >5.0 | >38 | 적극적 수액, 삶의 질 관리 |
조기 발견이 수명을 바꾼다
- 1단계에서 발견하면 적절한 관리로 수년간 양호한 삶의 질 유지 가능
- 3단계 이후 발견되면 관리가 훨씬 어려움
- 7세 이상 고양이는 연 1~2회 신장 수치 검사 필수
